大姨妈一般指月经。通常情况下，月经第一天是黑色、还很臭可能是气滞血瘀引起的，也可能是内分泌失调、阴道炎等原因引起的，需要对症治疗。具体分析如下：
1.气滞血瘀：女性如果在生活当中不注意保暖、经常吃生冷的食物、情绪不稳定，可能会影响体内的血液循环，从而容易导致气滞血瘀。气滞血瘀可能会使月经在子宫内长时间不排出，这就可能会出现月经第一天是黑色、还很臭的情况。女性可以在医生的指导下使用逍遥丸、血府逐瘀胶囊、麝香保心丸等药物进行治疗，治疗期间应适量喝热水，注意休息，能够改善相关情况。
2.内分泌失调：女性如果经常熬夜、工作压力比较大，可能会影响体内的激素分泌，从而容易导致内分泌失调。内分泌失调可能会引起月经异常，这就可能会出现月经第一天是黑色、还很臭的情况。女性可以在医生的指导下使用调经丸、益母草颗粒、静心口服液等药物进行治疗，治疗期间应尽量保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
3.阴道炎：如果女性患有阴道炎，但未及时在医生的指导下进行治疗，使病情加重，这可能会影响月经，导致月经第一天是黑色、还很臭。女性可以在医生的指导下使用妇科千金片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行治疗，治疗期间应注意保持患处的清洁卫生。
