宫外孕一般指异位妊娠。异位妊娠时hCG为20mU/ml是否吃药不能一概而论，需综合多方面因素判断，建议及时就医。
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，常见于输卵管等部位。hCG即人绒毛膜促性腺激素，其水平在异位妊娠中可作为病情监测的重要指标。一般hCG数值较低可能提示胚胎活性相对较低或发育不良。当hCG为20mU/ml时，如果异位妊娠包块较小、未发生破裂，且患者生命体征平稳、无明显内出血等情况，可在医生严密监测下考虑药物治疗，如使用甲氨蝶呤等药物来抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但如果存在异位妊娠包块较大、有明显腹痛或腹腔内出血迹象、患者一般情况差等情况，则药物治疗可能并非首选，而需考虑手术治疗。
在确诊异位妊娠后，患者应绝对卧床休息，减少活动，避免剧烈运动和腹部受压。密切观察自身症状，如有无腹痛加剧、阴道流血等情况。饮食上选择清淡、易消化食物，保持大便通畅。若出现突发剧烈腹痛、头晕、心慌等症状，应立即就医。
