脸部中间黑，周围白可能是黄褐斑、瑞尔黑变病、炎症后色素沉着、花斑癣、脂溢性皮炎等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、黄褐斑：与遗传、紫外线照射、内分泌等因素有关，脸部中间出现黄褐色色素沉着斑，与周围皮肤形成对比。患者可以按照医嘱使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物进行治疗，一般可以起到减轻色素沉着的作用，也可配合激光治疗。
2、瑞尔黑变病：可能与接触焦油等物质、营养不良等有关，脸部出现灰紫色到紫褐色的色素沉着，主要在面中部。患者可以按照医嘱使用维生素C片、维生素E软胶囊等药物进行治疗，一般可以起到抗氧化、改善色素代谢的作用。
3、炎症后色素沉着：脸部中间如果发生过皮肤炎症，炎症消退后可能会留下色素沉着，颜色变深。患者可以按照医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏等药物进行治疗，一般可以起到促进皮肤修复、减轻色素沉着的作用。
4、花斑癣：马拉色菌感染脸部皮肤，可出现色素沉着斑和色素减退斑相间的情况，部分患者脸部中间颜色较深。患者可以按照医嘱使用酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等药物进行治疗，一般可以起到抗真菌的作用。
5、脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等引起脂溢性皮炎，脸部中间皮肤可能出现红斑、色素沉着，周围皮肤相对较白。患者可以按照医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，一般可以起到免疫调节的作用。
患者需要注意脸部防晒，避免接触可能的致敏物质，保持皮肤清洁。
