后颈部中间有个硬东西的原因包括脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、骨赘等，一旦发现后颈部有异常硬东西应及时就医，遵医嘱用药及进一步检查。
1、脂肪瘤：这是一种由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，质地较软或中等硬度，边界相对清晰，一般无明显疼痛。若瘤体较小且无症状，可暂不处理，定期复查；若瘤体较大影响美观或压迫周围组织，可考虑手术切除。
2、纤维瘤：多由纤维结缔组织构成，质地较硬，生长缓慢。一般通过手术完整切除可治愈，术后可能会根据情况给予阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素预防感染。
3、淋巴结肿大：后颈部淋巴结可能因头颈部感染，如咽炎、扁桃体炎等而肿大。患者需要先治疗原发感染灶，可在医生的指导下使用阿奇霉素片、克拉霉素片、左氧氟沙星片等药物抗感染，待感染控制后，淋巴结肿大可能会逐渐消退。
4、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。未感染时可手术切除，若合并感染，需先使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、复方多黏菌素B软膏等抗感染，待炎症消退后再手术。
5、骨赘：颈椎的骨赘可能会在后颈部中间触及较硬的凸起。症状较轻时可通过物理治疗、康复锻炼等缓解；若压迫神经、血管等出现疼痛、麻木等症状，可能需要手术治疗。
平时不要频繁触摸或挤压硬东西，以免刺激其生长或引发感染。建议保持良好的生活习惯，如正确的坐姿、睡姿，避免长时间低头。
