一热身上就起小疙瘩还特别痒可能是由荨麻疹、粟粒疹、湿疹、虫咬性皮炎、痱子等原因导致的，因此应尽快就医，并根据具体情况进行合适的治疗。
1、荨麻疹：在进行热水浴、体育活动、精神压力、食用过热的食物或饮酒之后，人体可能会受到刺激，从而导致体内深层温度上升。这种刺激会促使胆碱能在交感神经末梢释放乙酰胆碱，并进一步作用于肥大细胞，从而引发疾病。这种类型的患者在体温升高的情况下，身体上可能会出现小疙瘩，并且瘙痒尤为明显。这种症状通常出现在躯干的上部和四肢上，可能伴随着刺痛或灼热感，严重的情况下，患者还可能出现头痛、流泪、流口水和腹泻等症状。这种疾病在一般情况下可以在0.5-1小时后得到缓解，也可以选择使用抗组胺药物，例如氯雷他定片或使用炉甘石洗剂来缓解症状。
2、粟粒疹：主要在夏天或长时间暴露于高温、湿热的环境中出现。由于汗液分泌过多，导致排汗困难，汗液在汗管口附近的皮肤上积聚，从而引发炎症。在颈部、腋下、前胸后背、头部等部位，可能会出现针尖般大小的水疱和丘疹，并伴有瘙痒感。通常情况下，当患者所处的环境温度下降时，症状会逐渐消失。如果症状比较严重，可以外用炉甘石洗剂和痱子粉等，也可以在局部涂抹糖皮质激素类药物，例如丁酸氢化可的松乳膏等。
3、湿疹：可能由遗传或免疫系统的异常等多种因素引起。患者可能会在皮肤上出现红色斑点和粟粒状的丘疹，同时伴有明显的瘙痒感。另外还有一部分患者，由于长期使用激素类药物，导致激素依赖性增强或病情复发，从而诱发了湿疹。当患者所在的环境的温度和湿度上升时，湿疹的症状可能会变得更为严重，一旦体温升高，身体上就会出现小疙瘩，并且瘙痒尤为明显。对于这种类型的患者，可以在医生的专业指导下，根据皮肤损伤的严重程度来选择适当的外用糖皮质激素药膏。例如，对于轻度皮损，建议使用丁酸氢化可的松乳膏。中度皮损则建议使用糠酸莫米松乳膏。而对于重度皮损，则建议使用卤米松乳膏等。
4、虫咬性皮炎：如果是在炎热的夏天，蚊虫比较多，如果在蚊虫比较多的地方被叮咬，遇热出汗后刺激皮肤出现虫咬性皮炎，容易起红疙瘩很痒，可以用丹皮酚软膏、风油精等药物进行治疗，可以缓解瘙痒的症状。
5、痱子：在夏天天气比较炎热、潮湿，不注意清洁身体很容易出汗、长痱子，会有红疙瘩并且发痒，可以用痱子粉、复方鱼肝油氧化锌软膏等药物进行改善。
患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
