一个月来两次月经，月经量少呈褐色可能是生活不规律、排卵期出血、内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素引起的，建议患者及时前往正规医院就诊检查，通过日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、生活不规律：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等可能导致身体生物钟紊乱，影响月经周期，出现一个月来两次月经且量少呈褐色的情况，可能伴有疲劳、精神不振等症状。患者应调整生活方式，保持规律作息和健康饮食。
2、排卵期出血：在月经周期中间，即排卵期，体内激素水平变化可能导致少量子宫内膜脱落，引起出血，表现为一个月两次月经中的一次，量少且呈褐色，可能伴有轻微腹痛或腰酸。此种情况通常无需特殊处理，注意休息即可。
3、内分泌紊乱：环境变化、情绪波动等因素可能引起内分泌失调，激素水平失衡，导致月经异常。可能伴有皮肤变差、体重变化等症状。患者要养成良好的生活习惯，保持规律作息，同时可以按医嘱使用八珍益母胶囊、妇科调经颗粒、乌鸡白凤丸等药物。
4、子宫内膜炎：细菌感染等可能引发子宫内膜炎，炎症影响子宫内膜的正常脱落，导致月经不规律，出现一个月来两次且量少呈褐色的情况，同时可能伴有下腹疼痛、发热等症状。患者可在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
5、子宫肌瘤：雌激素水平过高、遗传等因素可能引发子宫肌瘤。肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经异常，表现为一个月来两次月经，量少呈褐色，可能伴有经量增多、下腹坠胀等症状。药物治疗方面，患者可以按医嘱使用宫瘤消胶囊、红金消结胶囊、桂枝茯苓胶囊等。对于较大的肌瘤可能需要进行子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术等手术。
此外，患者要注意经期卫生，避免性生活和盆浴，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。
