通常情况下，左足第一跖骨远端小囊是由局部炎症、骨头坏死等因素引起的，可以到医院做详细检查后，通过药物或手术的方式来治疗。具体分析如下：
1.局部炎症：左足第一跖骨通常是人体足部的主要负重骨头，如果平时没有做好个人清洁工作，导致细菌感染等引起局部炎症，在炎症的刺激下可能会出现远端小囊变的情况，可以到医院做详细检查后，遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，同时注意局部的清洁、卫生。
2.骨坏死：左足第一跖骨远端小囊变可能是局部骨坏死后形成的囊性病变，可以到医院进行检查，如果情况不严重可以通过保守治疗来缓解，如果比较严重，可以在医生的指导下通过刮除和植骨术的方式来治疗。
治疗期间要注意多休息，不要过度劳累，同时也要做好局部的清洁工作，避免细菌滋生，饮食上忌辛辣刺激性食物。
