下颌骨长了个滚动的包,可能是正常结构,或者是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等因素引起的,需要根据实际情况处理。
1、正常结构:下颌骨及其周围有颌下腺,位于下颌骨下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内,其导管自腺内侧面发出,沿口底黏膜深面前行,开口于舌下阜,可以摸到一块有轮廓、柔软、可移动的组织,一些肥胖人群更明显,属于人体的正常结构,一般不需要处理。
2、淋巴结肿大:在下颌骨下缘以上的区域有颌上淋巴结,一般是摸不到的,如果淋巴结肿大,直径>0.5cm,可能是细菌感染后出现了炎症反应,导致局部有可移动的肿块、疼痛的症状。建议遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素胶囊等药物治疗,可以抗感染。
3、皮脂腺囊肿:该病会导致患者下颌骨及其周围出现圆形、硬度中等的肿物,发炎时伴有红肿、疼痛等不适症状,还可能有波动感。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗感染的药物治疗,必要时进行皮脂腺囊肿切除术。
4、脂肪瘤:该病与遗传因素、脂肪代谢等因素有关,为体积较小的肿块,可发生在下颌骨及其周围,无痛感,而且边界分明、质地柔软、可移动。如果脂肪瘤较小可随访观察,体积过大者需要采取脂肪瘤切除术治疗。
除此之外,部分情况可能是甲状舌骨囊肿、播散性豆状皮肤纤维瘤病、恶性肿瘤转移导致的。如果患者伴有局部疼痛的发生,建议尽快就医,通过触诊、血常规、淋巴结活检、肿瘤标志物检测等明确诊断,积极治疗。平时保持饮食清淡、心情愉悦,规律作息、避免劳累。