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腿里有个疙瘩按会滚动

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

腿里有个疙瘩按会滚动的原因包括脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大、腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿等,若腿里出现此类情况应及时就医,遵医嘱用药。
1、脂肪瘤:是一种由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤。多发生于皮下,质地较软,边界清楚,有完整包膜,活动度良好,一般无压痛,生长缓慢。通常不需要特殊药物治疗,若瘤体较大影响美观或功能,可考虑手术切除。
2、纤维瘤:由纤维结缔组织组成,可发生于身体任何部位的肌肉,在腿部表现为圆形或椭圆形肿物,质地较硬,表面光滑,边界清晰,按压时可滚动,一般无明显疼痛。多为良性病变,如无不适可暂不处理,若出现疼痛、增大等情况可手术切除。
3、淋巴结肿大:腿部附近组织或器官发生感染时,如足部感染、下肢皮肤软组织感染等,可引起相应区域的淋巴结肿大。肿大的淋巴结可在皮下触及,活动度较好,有压痛,初期质地较软,随着炎症进展可逐渐变硬。可在医生指导下使用抗生素药物,如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、罗红霉素胶囊等,以控制感染,待感染控制后淋巴结肿大可能会逐渐消退。
4、腱鞘囊肿:多因关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变而导致。常出现在关节或腱鞘附近,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质地较硬,有弹性,与皮肤无粘连,按压可滚动,可伴有疼痛或压痛,尤其是在活动关节时可能加重。若囊肿较小且无症状可暂不处理,若囊肿较大或疼痛明显,可考虑手术切除。
5、皮脂腺囊肿:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。在腿部表现为圆形肿块,中等硬度,有弹性,表面光滑,与皮肤紧密相连,中央可有一小色素点,一般无自觉症状,继发感染时可出现红肿、疼痛、化脓等。若未感染,可手术完整切除;若已感染,需先使用抗生素如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等控制感染,再行手术切除。
平时不要自行挤压或针刺腿里的疙瘩,以免引起出血、感染或导致病情加重。在使用药物治疗期间,若出现局部红肿、疼痛加剧、发热等不良反应,应立即停药并及时就医。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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