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例假一般是指月经，通常情况下，孕38周小腹像来月经疼可能是假性宫缩、先兆临产等因素导致的。具体分析如下：
1.假性宫缩：假性宫缩是指子宫出现收缩的现象，间隔时间长短不一，可能会导致孕妇出现轻微腹痛、腹部发紧等症状，所以孕38周小腹像来月经疼可能与假性宫缩有关。一般属于正常情况，建议适当休息即可。
2.先兆临产：先兆临产通常是指在孕妇37周后出现的一系列临产症状，比如宫缩、见红等，而孕38周出现小腹像来月经疼的情况，很可能是先兆临产导致的，建议孕妇及时去医院待产。