怀孕38周肚子发硬紧绷隐隐作痛可能是假性宫缩、胎儿入盆、临产先兆、胎盘早剥、尿路感染等情况导致，若出现这种情况应及时就医，遵医嘱用药。
1、假性宫缩：怀孕晚期子宫肌肉敏感性增加，可出现不规律的假性宫缩。其特点是宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律，强度也不会逐渐增强，常在夜间出现，白天消失。这是一种正常的生理现象，可通过改变体位、休息等缓解。
2、胎儿入盆：胎儿在38周左右可能开始入盆，胎头下降过程中会压迫盆底组织，引起肚子发硬紧绷、隐隐作痛，还可能伴有尿频、耻骨联合处疼痛等症状。一般这种疼痛较轻微，是为分娩做准备的正常过程。
3、临产先兆：如果肚子发硬紧绷、疼痛逐渐变得有规律，间隔时间越来越短，强度越来越大，可能是临产的先兆，预示着即将分娩。此时孕妇要做好准备去医院待产，可准备好待产包，包括产妇和新生儿的用品。
4、胎盘早剥：孕妇患有妊娠期高血压疾病、腹部受到外伤等情况下，可能发生胎盘早剥，除了肚子发硬紧绷、疼痛外，常伴有阴道流血，疼痛程度多剧烈，而且是持续性的，这种情况很危险，需要立即就医。
5、尿路感染：怀孕晚期增大的子宫可能压迫膀胱，导致排尿不畅，容易引发尿路感染。炎症刺激可引起下腹部疼痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊。
孕妇要注意观察肚子疼痛的情况，包括疼痛的频率、强度、持续时间，是否伴有阴道流血、流水等其他症状。要保持冷静，避免过度紧张和焦虑。减少活动，尽量卧床休息。
