产后月经天数变长,可能是子宫复旧不良、内分泌失调、子宫内膜炎、剖宫产瘢痕憩室、胎盘胎膜残留等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.子宫复旧不良:分娩后子宫需恢复至孕前状态,若产后休息欠佳、过早从事重体力劳动,或多胎妊娠、胎儿过大等致子宫肌纤维过度拉伸,子宫收缩乏力,难以有效止血、修复内膜,内膜剥脱时间延长,月经天数随之变长。可口服益母草颗粒,活血化瘀、促进子宫收缩,助恶露排出、内膜修复;新生化颗粒,祛瘀止血、温经止痛,加快子宫机能恢复;五加生化胶囊,益气养血、活血祛瘀,增强子宫收缩力,缩短经期时长。
2.内分泌失调:产后哺乳、照顾婴儿导致作息不规律,精神压力大,影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,激素分泌失衡,雌激素、孕激素水平波动异常,子宫内膜增生与剥脱不同步、不规律,致使经期延长。可服用乌鸡白凤丸,调节内分泌、补气血,平衡激素,稳定月经周期;逍遥丸,疏肝健脾、养血调经,缓解情绪因素引发的内分泌紊乱,改善经期状况;定坤丹,滋补气血、调经舒郁,助力激素正常分泌,促使内膜有序剥脱,缩短月经天数。
3.子宫内膜炎:产后卫生护理不当,如恶露期卫生巾更换不勤、过早同房等,细菌入侵引发炎症,内膜充血、水肿,局部血管脆弱易出血且修复慢,导致月经淋漓不尽、天数变长,常伴腹痛、白带异味。需用抗生素规范治疗,如头孢克肟胶囊,抗菌消炎,抑制病菌滋生;甲硝唑片,针对厌氧菌,消除炎症;盐酸左氧氟沙星胶囊,抑制细菌DNA旋转酶,协同杀菌抗炎,助内膜恢复正常,减少经期出血时间。
4.剖宫产瘢痕憩室:剖宫产切口愈合不良形成憩室,经血易积聚于此,缓慢流出,造成经期延长,常表现为月经后期少量出血持续多日。轻症可观察,严重者多考虑手术修补憩室。药物上可先试用短效避孕药,如屈螺酮炔雌醇片,调节激素,稳定内膜,减少异常出血;去氧孕烯炔雌醇片,改善内膜状态,控制经量与经期;炔雌醇环丙孕酮片,调节激素同时防粘连,缓解经期延长症状。
5.胎盘胎膜残留:分娩后有胎盘、胎膜组织残留在宫腔,影响子宫正常收缩、内膜修复,持续刺激子宫内膜,导致不规则出血、月经天数增多。需复查超声确诊,若有残留,可口服米非司酮片,促使残留组织坏死、松动便于排出;生化丸,养血祛瘀,助残留排出与子宫复旧;桂枝茯苓胶囊,活血化瘀,改善局部血液循环,加快清除残留,缩短经期。
使用上述药物时,务必谨遵医嘱。日常护理要注意休息,保证充足睡眠;保持外阴清洁,勤换内裤、卫生巾;产后避免过早负重、同房;饮食营养均衡,多摄入高蛋白、含铁丰富食物;定期复查,关注月经及子宫恢复情况。