放置宫内节育器第二个月有褐色分泌物的原因包括节育器刺激、子宫内膜炎、子宫收缩不良、内分泌失调、节育器位置异常等，若褐色分泌物持续不净或伴有腹痛、发热等症状应及时就医，如需用药应遵医嘱。
1、节育器刺激：宫内节育器对于子宫来说属于异物，在放置后的前几个月，子宫可能会对其产生排斥反应，导致子宫内膜局部轻微受损，引起少量出血，表现为褐色分泌物。一般这种情况会随着时间推移逐渐减轻，无需特殊药物治疗，注意观察即可。
2、子宫内膜炎：放置节育器过程中若未严格遵循无菌操作，或者术后个人卫生不佳，可能引发子宫内膜炎。炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，出现不规则出血，形成褐色分泌物。患者可在医生的指导下使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片、妇科千金片等药物进行抗感染治疗。
3、子宫收缩不良：部分女性放置节育器后子宫收缩功能受到影响，不能有效压迫血管止血，导致子宫内持续有少量出血。可通过适当休息、腹部热敷等方式促进子宫收缩。若情况较为严重，医生可能会根据情况使用益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素注射液等药物帮助子宫收缩，但需在医生严密观察下使用。
4、内分泌失调：节育器放置后可能影响女性体内激素水平的平衡，导致内分泌失调，子宫内膜的生长和脱落规律被打乱，从而出现褐色分泌物。一般需要进行激素六项等检查，根据结果可能会使用乌鸡白凤丸、逍遥丸、去氧孕烯炔雌醇片，调节内分泌）等药物进行调理，但具体用药需严格遵医嘱。
5、节育器位置异常：节育器在子宫内可能发生移位、嵌顿等情况，刺激子宫壁，引起出血。需要通过超声等检查确定节育器位置，若存在异常可能需要取出或重新放置节育器，无特定用药。
放置宫内节育器后出现褐色分泌物期间，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活及盆浴。注意休息，避免重体力劳动。按照医生要求定期复查节育器位置及子宫情况。若褐色分泌物增多、出现异味、伴有严重腹痛或发热等症状，及时就医，以便及时发现并处理可能存在的问题。
