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宫颈锥切第二个月月经没有来

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

宫颈锥切第二个月月经没有来一般是术后宫颈粘连、内分泌失调、精神压力、妊娠、子宫内膜损伤等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、术后宫颈粘连:宫颈锥切手术可能导致宫颈粘连。宫颈管粘连后,经血流出不畅,使得月经无法正常排出,可能会出现周期性的下腹痛,疼痛程度因人而异。建议患者谨遵医嘱,可能需要通过手术分离粘连,术后可配合抗生素预防感染,如头孢呋辛、甲硝唑等。
2、内分泌失调:手术应激、术后身体恢复情况等因素可能引起内分泌失调。如激素水平紊乱,影响子宫内膜的周期性变化,导致月经不来,可能还伴有情绪变化、皮肤改变等症状。建议患者谨遵医嘱,可通过调整生活方式,必要时使用激素调节药物,如黄体酮等。
3、精神压力:患者对手术的担忧、术后恢复的紧张情绪等精神压力,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟,可能还会出现失眠、焦虑等精神症状。建议患者谨遵医嘱,可进行心理疏导,缓解压力,观察月经是否恢复。
4、妊娠:如果术后有性生活且未采取有效避孕措施,有可能怀孕。怀孕后月经自然停止,可通过检测血或尿hCG来确认是否怀孕。建议患者谨遵医嘱,若是怀孕,要根据个人意愿和身体状况决定后续处理方式。
5、子宫内膜损伤:手术过程中可能会对子宫内膜造成一定程度的损伤。子宫内膜修复不良,无法正常增厚和脱落,从而导致月经不来,可能会有阴道分泌物减少等情况。建议患者谨遵医嘱,可使用促进子宫内膜修复的药物,如戊酸雌二醇等。
宫颈锥切后月经不来是需要重视的情况。患者应及时就医,医生会通过详细问诊、妇科检查、超声检查等方式确定原因。根据诊断结果,医生会制定合适的治疗方案,患者要严格遵医嘱进行治疗,如按时服药、定期复查等,同时注意休息和观察自身身体状况。
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