髋关节置换20年后是否还要重新换，应根据个人具体情况来判断，如果患者没有出现不适症状，一般不需要重新换；如果患者出现不适症状，一般还要重新换，具体分析如下：
髋关节置换通常会用到人工髋关节，人工髋关节的使用寿命一般比较长，如果患者髋关节置换20年后，未出现不适症状，如髋关节部位疼痛、肿胀等，人工髋关节一般不需要重新换，患者可以通过减轻体重、减少运动强度等方式来延长人工髋关节的使用寿命。但是，如果髋关节置换20年后，由于患者身形肥胖或平时运动强度较大，导致人工髋关节磨损，容易使患者出现髋关节部位疼痛、肿胀、活动受限、无法负重走路等不适症状，这种情况下，人工髋关节一般还要重新换。
