流产后第五天小腹两边和腰疼的原因包括子宫收缩复旧、感染、宫腔残留、劳累过度、盆腔充血未消。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、子宫收缩复旧：流产后子宫通过收缩恢复原状，过程中会引发小腹两边及腰部疼痛。可口服益母草颗粒、新生化颗粒、五加生化胶囊促进子宫收缩，多休息，避免着凉，若疼痛加剧或伴有出血增多等情况，需及时就医查看，不可自行随意加药。
2、感染：术后护理不当，细菌入侵引发感染，造成疼痛。需就医做血常规、妇科检查等确诊，遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片、替硝唑片抗感染，保持外阴清洁，勤换内裤，若用药后症状未缓解，要尽快复诊。
3、宫腔残留：手术未将胚胎组织等清理干净，残留部分影响子宫恢复，导致疼痛。需就医做超声检查明确，必要时再次清宫，术后可口服阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、阿奇霉素片预防感染，按医嘱按时复查，观察恢复状况。
4、劳累过度：流产后身体虚弱，若过早劳累，易引起身体不适，出现此类疼痛。要多休息，可适当热敷疼痛部位缓解，若休息后疼痛仍持续，需就医查看，遵医嘱进行相应处理。
5、盆腔充血未消：流产后盆腔处于充血状态，短时间内可能未完全消退，引起疼痛。可采取热敷下腹部、腰部的方式，促进血液循环，缓解充血，若疼痛加重或伴有坠胀感等，需就医进一步排查其他问题，不可忽视不管。
若小腹两边和腰疼症状持续不缓解、加重，或伴有发热、出血量增多、异味等异常表现，应及时就医，明确病因后遵医嘱规范治疗，不可自行盲目用药。
