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流产之后腰疼是怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

流产之后腰疼,可能是子宫复旧不良、盆腔感染、肾虚、腰部肌肉劳损、子宫内膜炎等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.子宫复旧不良:流产后子宫需通过收缩恢复至未孕状态。若子宫收缩乏力,如因术中子宫过度牵拉、术后休息不佳或存在残留组织等,子宫不能正常复旧。持续增大的子宫会压迫周围组织及神经,引发腰疼,常伴有阴道流血时间延长、出血量增多等表现。可口服益母草颗粒,促进子宫收缩,排出淤血;生化丸,养血祛瘀,帮助子宫恢复;必要时可使用缩宫素注射液,加强子宫收缩,但需在医生指导下使用,避免过度收缩引起不适。
2.盆腔感染:流产过程中或术后护理不当,细菌等病原体入侵盆腔,引发盆腔炎。炎症刺激盆腔内的神经、血管及结缔组织,导致腰疼,可伴有下腹部坠胀、疼痛、发热、白带增多且有异味等症状。需进行血常规、妇科检查及盆腔超声等检查明确诊断。可静脉滴注头孢噻肟钠联合甲硝唑注射液,抗菌消炎;康妇消炎栓直肠给药,促进盆腔血液循环,利于炎症吸收。
3.肾虚:流产对女性身体损伤较大,中医认为肾主生殖,流产易伤肾气。肾虚则腰府失养,出现腰疼,常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力等症状,尤其对于本身体质较弱或多次流产的女性更易发生。可口服六味地黄丸,滋阴补肾,根据自身症状辨证选用;也可配合艾灸肾俞、命门等穴位,温通经络,补肾强腰。
4.腰部肌肉劳损:流产后长时间卧床,姿势不良或过早进行重体力劳动,腰部肌肉长时间处于紧张状态,易引发肌肉劳损。肌肉痉挛、缺血,刺激神经末梢产生疼痛,表现为腰疼,疼痛在活动或劳累后加重,休息后可稍缓解。可用氯唑沙宗片,松弛肌肉,减轻肌肉紧张与疼痛。
5.子宫内膜炎:流产后子宫内膜受损,若发生感染,炎症蔓延至子宫肌层及周围组织。子宫内膜充血、水肿,刺激子宫周围神经,引发腰疼,还可出现阴道分泌物增多、呈脓性或血性,子宫压痛等症状。可口服阿奇霉素片,针对衣原体等病原体、。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意休息,保证充足睡眠;避免腰部过度用力及长时间弯腰;注意保暖,尤其是腰部;加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等食物;保持外阴清洁,术后一个月内禁止性生活与盆浴;定期复查,观察子宫恢复情况。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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