一般情况下，如果没有其他不适症状，鼻咽肿胀、表面光滑可能不是癌：如果还伴有出血、疼痛等不适症状，则可能是癌。具体分析如下：
1.不是癌的情况：慢性咽炎、慢性鼻窦炎等原因可能会导致鼻咽部黏膜受到长期慢性刺激，引起局部出现炎症性反应，可能会导致鼻咽肿胀或炎性增生，出现鼻咽肿胀、表面光滑的情况，所以这种情况下，该症状并不是癌引起的，此时患者一般不会出现其他不适症状，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊、鼻渊舒口服液等药物进行治疗。
2.可能是癌的情况：如果鼻咽肿胀、表面光滑，并且伴有出血、疼痛等不适症状，可能是局部皮肤黏膜出现癌变导致的，癌变造成的肿胀通常表面黏膜脆弱，在受到外界刺激后，容易引起出血，此时患者需要及时就医，可以通过病理切片分析来判断是否是癌，如果确诊为癌，一般需要及时通过鼻内镜手术将癌变部位摘除，以减少对鼻咽部的损害。
