通常来说，怀孕四个月手脚肿胀可能是激素水平影响、静脉回流受阻、妊娠期高血压等原因导致的，建议按医嘱对症治疗，具体分析如下：
1.激素水平影响：在怀孕四个月时，女性体内激素水平变化，可能造成水钠潴留，导致女性出现手肿、脚肿的情况。如果没有伴随其他不适的症状，通常不需要进行特殊的治疗，可以适当按摩、热敷手部和脚部，有助于缓解不适。
2.静脉回流受阻：在怀孕后，子宫不断增大。孕四个月时，子宫可能会压迫到盆腔的下腔静脉，导致静脉回流受阻，影响体内的正常血液循环，使女性手部、脚部肿胀。女性可以卧床休息，并适当抬高腿部，以促进静脉回流，改善不适症状。
3.妊娠期高血压：如果手脚肿胀的同时还伴有易激惹、烦躁、视力模糊等症状，可能是妊娠期高血压导致的。这种情况下，女性需要调整饮食结构，控制摄入高钠的食物，必要时可以根据胎儿的发育情况通过剖宫产来终止妊娠。
除此之外，如果女性在怀孕四个月后患有妊娠期糖尿病，也可能会出现手脚肿胀的情况，建议女性及时就医治疗。
