晚上睡觉前咳嗽严重，可能是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、心功能不全、慢性支气管炎、鼻后滴漏综合征等所致，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1.咳嗽变异性哮喘：夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，引发咳嗽。可使用布地奈德吸入气雾剂抗炎、孟鲁司特钠片减轻气道炎症、沙丁胺醇气雾剂缓解症状。避免接触过敏原，规范治疗。
2.胃食管反流：晚上平卧后胃酸反流至食管和咽喉部，刺激引起咳嗽。可使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌、多潘立酮片促进胃动力、铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。调整饮食习惯，避免饱食后立即平卧。
3.心功能不全：夜间回心血量增加，加重心脏负担，导致肺淤血，引起咳嗽。可使用地高辛片增强心肌收缩力、呋塞米片利尿、螺内酯片保钾利尿。需在医生指导下治疗心脏疾病。
4.慢性支气管炎：夜间气温较低，支气管黏膜受刺激，咳嗽加重。可服用阿莫西林胶囊抗菌、盐酸氨溴索口服溶液祛痰、急支糖浆止咳化痰。注意保暖，避免寒冷刺激。
5.鼻后滴漏综合征：夜间鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽。可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻腔炎症、氯雷他定片抗过敏、桉柠蒎肠溶软胶囊促进鼻腔分泌物排出。积极治疗鼻腔疾病。
如果晚上睡觉前咳嗽严重持续不缓解或加重，应及时就医。用药谨遵医嘱，不可自行用药，以免延误病情。
