脚掌上有一块发青可能是鞋袜掉色、外力撞击、过敏性紫癜等原因导致的，需要对症治疗。
1、鞋袜掉色：患者穿着的袜子或鞋子的颜色比较深，且容易出现掉色，可能会导致脚掌发青，一般不需要特殊治疗，建议更换不脱色的鞋袜。
2、外力撞击：患者可能因外力撞击脚掌部位，导致局部软组织损伤，神经受损，出现青色的斑点，患者可以在医生的指导下吃元胡止痛片、五灵止痛胶囊等药物来理气活血、祛瘀止痛。
3、过敏性紫癜：过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致脚掌部位的血液逸于皮肤、黏膜之下，出现瘀青，需要在医生的指导下使用马来酸氯苯那敏片、维C银翘片等药物来治疗，通过拮抗H1受体起到抗过敏作用。
出现该症状，还可能是痛风、软组织损伤、神经炎、筋膜炎等原因导致的，需要入院就诊。
