脚趾甲缝里老是有脏东西，可能是清洁不到位、外伤、甲癣等因素导致的，需对症处理。
1、清洁不到位：如果长期不注意清洁脚部，让灰尘、代谢废物等物质进入到脚趾甲缝中，长期下去就可能形成泥垢。建议患者注意脚部清洁，及时清理脚趾甲缝中的泥垢。
2、外伤：如果脚部趾甲周围的毛细血管被重物碰撞或者挤压，则有可能使毛细血管破裂、出血，进入趾甲缝中形成血痂。如果没有及时清理，看起来就像是有黑色的物质。建议患者及时清理血痂，如果还有出血，可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、鱼石脂软膏等药物进行治疗。建议患者在伤口恢复之前尽量穿宽松的鞋子，避免脚趾甲受到挤压，影响恢复。
3、甲癣：如果患者脚趾甲被细菌感染，细菌产生的代谢产物在脚趾甲缝中堆积，就可能导致脚趾甲里面出现污垢，同时还有可能出现臭味、趾甲表面凹凸不平等现象。建议在医生的指导下使用伊曲康唑胶囊、红霉素软膏等药物进行治疗。
此外，甲沟炎等因素也有可能导致上述症状，建议及时前往医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
