大脚趾长了个红疙瘩按了会痛的原因包括甲沟炎、鸡眼、跖疣、蚊虫叮咬、痛风性关节炎。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、甲沟炎：多因修剪指甲不当，比如指甲剪得过短，或者经常穿不合脚、过紧的鞋子，使趾甲嵌入甲沟周围的软组织内，导致局部皮肤破损，细菌趁机侵入，引发炎症，就会出现红疙瘩，按压时疼痛明显，还可能伴有红肿、化脓等症状。要保持脚部清洁干燥，避免穿过紧的鞋子，可外用莫匹罗星软膏，抑制细菌生长；夫西地酸乳膏，消炎抗感染；复方多黏菌素B软膏，减轻炎症，缓解疼痛，若已化脓，可能需就医切开引流，排出脓液，促进恢复。
2、鸡眼：是由于足部皮肤长期受到挤压、摩擦，比如长时间穿高跟鞋、不合脚的鞋子走路等，使局部角质层增厚，形成圆锥状的角质栓，顶端嵌入真皮，刺激周围神经末梢，大脚趾部位容易出现，表现为边界清楚的红疙瘩，按压、走路时疼痛加剧。可外用水杨酸软膏，软化角质，帮助鸡眼脱落；尿素软膏，增加皮肤角质层的含水量，使角质软化，便于去除鸡眼，同时要选择舒适、合脚、宽松的鞋子，减少摩擦和挤压。
3、跖疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常是在脚部皮肤有微小破损时，病毒入侵并在局部增殖，导致皮肤出现角化过度、粗糙不平的红疙瘩，按压时有疼痛，表面可能有小黑点，走路挤压时也会疼痛加重。可外用维A酸乳膏，调节皮肤细胞的分化，促使疣体逐渐变小、脱落；咪喹莫特乳膏，刺激局部免疫来对抗病毒；氟尿嘧啶乳膏，抑制疣体处细胞异常增殖，同时避免搔抓，防止自身接种传播，必要时可通过冷冻、激光等物理治疗去除疣体。
4、蚊虫叮咬：大脚趾暴露在外，容易被蚊虫叮咬，蚊虫释放的毒素会引起局部皮肤过敏反应，出现红疙瘩，往往伴有瘙痒、疼痛，搔抓后可能会使症状加重。可外用炉甘石洗剂，起到止痒、散热、收敛的作用；薄荷脑软膏，清凉止痒，缓解不适；丹皮酚软膏，减轻皮肤的炎症和瘙痒、疼痛症状，避免搔抓，防止皮肤破损感染。
5、痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节周围的软组织内，引发炎症反应，形成红疙瘩，疼痛较为剧烈，尤其在夜间或饮酒、吃高嘌呤食物后容易发作。要注意调整饮食，避免吃高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，多喝水，促进尿酸排泄，可口服秋水仙碱片，缓解疼痛和炎症；布洛芬缓释胶囊，减轻疼痛；别嘌醇片，降低尿酸水平，控制病情，缓解症状，同时需及时就医，遵医嘱规范治疗。
大脚趾长了个红疙瘩按了会痛若症状持续不缓解、加重，或出现发热、红肿范围扩大等异常情况，应及时就医，通过医生的详细检查，如血尿酸检测、皮肤病理检查等明确诊断，再根据具体病因进行针对性治疗，不可自行盲目用药，以免延误病情。
