一般来说，毛囊炎和痤疮很难简单地判断哪个更严重，因为其的严重程度受到多种因素的影响。
毛囊炎是毛囊及其周围组织的炎症，主要由细菌、真菌等感染引起。症状较轻的毛囊炎表现为毛囊口出现红色丘疹，有时顶端会有白色脓疱，伴有轻微的疼痛或瘙痒。这种情况一般通过保持皮肤清洁、使用外用抗生素或抗真菌药物，在短时间内就能得到较好的控制。然而，严重的毛囊炎可能会发展为疖或痈，出现多个毛囊受累，形成较大的脓肿，伴有发热、头痛等全身症状，此时可能需要口服或静脉注射抗生素，甚至进行切开引流手术。
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。轻度痤疮可能只是出现白头粉刺或黑头粉刺，对外观有一定影响，但通常不会引起疼痛等不适。中度痤疮会有炎性丘疹、脓疱，可能会留下色素沉着或浅小瘢痕。重度痤疮则可能出现结节、囊肿，这些皮损消退后容易留下明显的瘢痕，对皮肤的外观和质地影响较大，而且治疗周期相对较长，可能需要联合使用外用药物、口服药物以及物理治疗。
从对皮肤外观的长期影响来看，如果痤疮形成了严重的瘢痕，可能会比毛囊炎留下的痕迹更难处理。但从急性炎症反应和全身症状的角度，严重的毛囊炎引发疖、痈并出现全身感染症状时，情况也很危急。
无论是毛囊炎还是痤疮，如果症状较轻，可以先尝试自我护理，如保持皮肤清洁、避免搔抓、注意饮食等。但如果症状持续加重、反复发作，或者出现发热、疼痛剧烈、大面积皮损等情况，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，确定合适的治疗方案，患者需要严格遵医嘱进行治疗，以控制病情发展，减少并发症的发生。