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怎么判断是毛囊炎还是痤疮

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

毛囊炎和痤疮一般可以从发病部位、病因、症状表现、加重过程、预后等方面来判断。
1、发病部位:毛囊炎可以发生在身体有毛囊的部位,常见于头皮、面部、颈部、四肢、臀部及外阴等。因为其是毛囊的炎症,只要有毛囊就可能发病。而痤疮主要发生在皮脂腺分泌旺盛的部位,如面部、胸部、背部。这是由于痤疮的发生与皮脂腺分泌、毛囊口角化异常等因素密切相关。
2、病因:毛囊炎主要是由细菌、真菌等病原体感染引起。例如金黄色葡萄球菌感染是常见的细菌性毛囊炎的病因,马拉色菌感染可引起真菌性毛囊炎。痤疮的发病原因主要是皮脂腺分泌过多、毛囊口角化异常,导致皮脂排出不畅,再加上痤疮丙酸杆菌等细菌的作用,引发炎症。
3、症状表现:毛囊炎通常表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱,丘疹的大小比较均匀,脓疱内有白色或黄白色的脓液,周围可能有红晕,单个毛囊炎皮疹一般比较孤立,有疼痛感,有时会有瘙痒感。痤疮的症状比较多样,初期为粉刺,包括白头粉刺和黑头粉刺,之后可加重为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态,痤疮皮疹相对比较密集,炎症明显时疼痛也比较明显,而且常伴有皮脂溢出。
4、加重过程:毛囊炎如果是由细菌感染引起,在适当治疗后,如使用抗生素药膏,一般可以较快地控制炎症,皮疹消退。如果是真菌性毛囊炎,治疗周期可能稍长。痤疮是一种慢性炎症性皮肤病,其的加重过程相对较长,从粉刺到丘疹、脓疱等不同阶段可能会持续较长时间,而且容易反复发作,需要长期的护理和治疗。
5、预后:毛囊炎在治愈后,如果没有再次感染,一般不会留下明显的痕迹。但如果毛囊炎比较严重,如形成疖、痈,可能会留下瘢痕。痤疮如果炎症较轻,经过治疗后可以恢复较好,但如果出现结节、囊肿等严重的炎症,容易留下瘢痕和色素沉着。
如果自己难以判断是毛囊炎还是痤疮,或者症状比较严重,建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断,并给予相应的治疗,患者要严格遵医嘱进行治疗和护理。
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