发烧一般指发热。支原体肺炎治疗13天仍然发热的原因包括治疗药物不敏感、合并其他感染、机体免疫反应异常、存在并发症、特殊病原体变异等，建议及时就医处理。
1、治疗药物不敏感：如果使用的抗生素对支原体不敏感，就难以有效控制感染。例如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸多西环素片等。如果支原体对阿奇霉素产生耐药性，就不能很好地抑制支原体的蛋白质合成，从而无法消除炎症，发热症状就会持续。
2、合并其他感染：如果在支原体肺炎治疗过程中又合并了细菌、病毒或其他病原体感染。比如合并了细菌感染，细菌在肺部繁殖释放毒素，刺激机体产生发热反应。像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌都可能趁患者免疫力低下时入侵肺部。
3、机体免疫反应异常：患者自身的免疫系统可能过度反应。支原体感染引发机体免疫细胞释放大量的炎性介质，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，这些介质会影响体温调节中枢，导致发热持续。即使支原体本身的数量在减少，但免疫反应仍在持续造成发热。
4、存在并发症：如果支原体肺炎引发了胸腔积液、肺不张等并发症。胸腔积液中的炎症因子会不断刺激周围组织，或者肺不张导致局部通气障碍、炎症难以消散，进而持续发热。
5、特殊病原体变异：支原体可能发生变异。变异后的支原体可能具有不同的生物学特性，对治疗药物的敏感性发生改变，或者其本身的致病性增强，使得发热症状难以在常规治疗时间内得到缓解。
患者不要自行换药或停药，应尽快到医院重新检查，如进行痰液培养、药敏试验等，以明确病因。在等待就医过程中，要注意休息，避免劳累，多喝水，有助于缓解症状。同时，要注意防护措施，防止传染给他人。
