发烧指发热。支原体肺炎输阿奇霉素4天还发热可能是药物不敏感、混合感染、病情严重、并发症、免疫功能低下等所致，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗。
1、药物不敏感：可能支原体对阿奇霉素的敏感性不高，导致治疗效果不佳。可考虑进行药敏试验，更换抗生素，如使用左氧氟沙星片、莫西沙星片、罗红霉素胶囊等。同时可根据发热情况使用退热药，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
2、混合感染：可能同时合并其他病原菌感染，如细菌、病毒等。需进一步检查明确，细菌感染可加用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素；病毒感染可根据情况使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等。同时对症治疗发热。
3、病情严重：如果肺炎范围较大、病情较重，治疗时间可能需要延长才能控制发热。需加强支持治疗，如吸氧、补充营养等。继续使用阿奇霉素或调整抗生素，并密切观察病情变化。
4、并发症：可能出现了并发症，如胸腔积液、肺脓肿等，影响病情恢复，导致发热持续。需进一步检查明确并发症，进行相应治疗，如胸腔穿刺引流等。同时调整抗生素治疗。
5、免疫功能低下：患者自身免疫功能较差，恢复缓慢。可使用增强免疫力的药物，如匹多莫德口服液、转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等。同时积极治疗肺炎和发热。
如果支原体肺炎输阿奇霉素后仍持续发热，应及时就医，医生会综合评估病情，调整治疗方案。用药谨遵医嘱，不可自行调整用药，以免延误病情。
