头又痒又掉发一般是脂溢性皮炎、真菌感染、精神压力过大、营养不良、内分泌失调等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、脂溢性皮炎：头皮皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌感染等因素导致头皮炎症，使得头皮瘙痒，头发脱落增多。常表现为头皮油腻，有红斑、鳞屑，瘙痒明显。建议患者谨遵医嘱，使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、煤焦油洗剂等清洗头皮，口服B族维生素等调节皮脂腺分泌。
2、真菌感染：如头癣等真菌感染头皮，破坏毛囊，引起头皮瘙痒和脱发。常表现为头皮有圆形或椭圆形脱发斑，伴有鳞屑、断发和瘙痒。建议患者谨遵医嘱，外用抗真菌药物，如盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏、联苯苄唑溶液等，严重时需口服抗真菌药物。
3、精神压力过大：长期精神紧张、焦虑、抑郁等，导致身体内分泌紊乱，影响头皮血液循环和毛囊营养供应，从而出现头痒和掉发。常表现为头发弥漫性脱落，伴有头痛、失眠等症状。建议患者谨遵医嘱，调整心态，缓解压力，可适当进行心理疏导，同时使用一些促进头发生长的药物，如米诺地尔酊等。
4、营养不良：缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，头发得不到足够的营养支持，导致头发生长不良，出现瘙痒和脱落。常表现为头发干枯、易断，面色苍白等。建议患者谨遵医嘱，补充营养，均衡饮食，多吃富含营养的食物，也可服用一些营养补充剂，如养血生发胶囊等。
5、内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄性激素分泌过多等，可导致脂溢性脱发，出现头痒和掉发。常伴有皮肤油脂分泌增多、痤疮等症状。建议患者谨遵医嘱，治疗内分泌失调相关疾病，调节激素水平，可使用非那雄胺片、螺内酯片等药物，同时注意头皮护理。
头又痒又掉发是多种因素共同作用的结果，患者应养成良好的生活习惯，保持头皮清洁，合理饮食，减轻精神压力。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，谨遵医嘱进行准确诊断和有效治疗，以改善头皮健康，减少脱发。
