怀孕48天突然没有早孕反应了可能是激素波动、胚胎停育、葡萄胎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择合适的处理方式。
1、激素波动：怀孕早期，孕妇体内激素水平变化较大，可能会出现早孕反应突然减轻或消失的情况。这主要是因为激素水平在短期内相对稳定，对身体的刺激减弱。一般来说，孕妇可能仅表现为食欲稍好、恶心感减轻等。通常无需特殊处理，继续观察即可。
2、胚胎停育：胚胎停育是指胚胎发育到一定阶段后停止继续发育。可能是由于染色体异常、内分泌失调、免疫因素等引起。当胚胎停育后，孕妇体内的激素水平会迅速下降，从而导致早孕反应消失。患者可能会出现阴道流血、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下进行清宫手术或药物流产，如使用米非司酮片、米索前列醇片、益母草颗粒等药物。
3、葡萄胎：葡萄胎是一种异常妊娠，因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，形如葡萄而得名。可能与营养因素、感染因素等有关。葡萄胎患者的血hCG水平异常升高，可能会出现严重的早孕反应，但随着病情发展，也可能出现早孕反应突然消失的情况。患者一般需要进行清宫手术，必要时还可能需要进行子宫切除术。
4、妊娠期糖尿病：妊娠期间，孕妇体内的激素变化和代谢需求增加，可能会导致血糖升高，引发妊娠期糖尿病。如果血糖控制不佳，可能会影响孕妇的身体状况，导致早孕反应减轻或消失。患者可能会出现多饮、多食、多尿等症状。患者可以在医生的指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等药物进行治疗。
5、妊娠期高血压：妊娠期高血压是指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿及水肿等症状。可能与遗传、免疫、胎盘缺血等因素有关。妊娠期高血压可能会影响孕妇的身体状况，导致早孕反应减轻或消失。患者可能会出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔片、甲基多巴片等药物进行治疗。
怀孕早期如果出现早孕反应突然消失的情况，应及时就医，进行相关检查，以确定胎儿的发育情况。同时，孕妇在孕期要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，合理饮食，定期进行产前检查。
