早孕反应晚上严重一般是激素水平变化、饮食习惯、心理因素、身体疲劳、睡眠质量差等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、激素水平变化：怀孕后体内激素水平波动，使得晚上激素水平相对较高，早孕反应加重，常表现为晚上恶心、呕吐、食欲不振等症状。一般无需特殊治疗，可通过少食多餐、饮食清淡等方式缓解。
2、饮食习惯：白天饮食不当，晚上消化负担加重，使得早孕反应在晚上表现明显，常表现为晚上腹胀、恶心等症状。应调整饮食习惯，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，多吃易消化的食物。
3、心理因素：对怀孕的担忧、紧张等情绪在晚上可能更明显，使得神经内分泌失调，加重早孕反应，常表现为晚上焦虑、恶心等症状。可通过心理疏导、放松心情等方式缓解，必要时可使用谷维素、B族维生素等调节神经功能的药物。
4、身体疲劳：白天活动较多，身体疲劳，使得晚上身体抵抗力下降，早孕反应加重，常表现为晚上乏力、恶心等症状。孕妇应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
5、睡眠质量差：晚上睡眠不好，使得身体不适，加重早孕反应，常表现为晚上失眠、恶心等症状。可通过改善睡眠环境、调整作息时间等方式提高睡眠质量。
患者出现早孕反应晚上严重时，需及时就医，对症用药，药物的使用应在医生的专业指导下进行，切勿盲目自行使用，以免贻误病情。建议患者在治疗期间保持充足的睡眠，调整饮食结构，并辅以一定的运动，有助于病情的恢复。
