月经七天了不干净老有一点血，可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、放置宫内节育器等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.内分泌失调：生活不规律、压力过大、情绪波动等因素可能导致内分泌失调，使体内激素水平失衡，影响子宫内膜的正常修复和脱落，导致月经淋漓不尽。需调整生活方式，保持规律作息、放松心情。可服用乌鸡白凤丸，调理气血、调节内分泌；益母草颗粒，活血化瘀，促进子宫收缩，排出残留经血；八珍益母胶囊，益气养血、活血调经，有助于恢复正常月经周期。
2.子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，会使子宫腔增大，子宫内膜表面积增加，影响子宫收缩，导致月经经期延长、经量增多或淋漓不尽。较小的肌瘤可定期观察，若肌瘤较大或症状明显，可能需手术治疗，如肌瘤切除术或子宫切除术。药物治疗可选用米非司酮片，抑制肌瘤生长；GnRH-a类药物注射用醋酸亮丙瑞林微球，降低雌激素水平，缩小肌瘤体积，但停药后肌瘤可能复发，且有低雌激素症状等副作用，需在医生指导下使用。
3.子宫内膜炎：炎症刺激子宫内膜，使其充血、水肿，不能正常修复和脱落，导致月经持续时间延长，有少量出血。治疗需根据病原体选用抗生素，如头孢克肟分散片，广谱抗菌；甲硝唑片，针对厌氧菌感染；阿奇霉素片，对多种病原体有效。同时，要注意休息，保持外阴清洁，治疗期间避免同房。
4.子宫内膜息肉：息肉质地脆弱，容易出血，且会影响子宫收缩，导致月经后仍有少量出血。一般以手术切除息肉为主，如宫腔镜下息肉切除术，术后可服用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片，减少息肉复发；炔雌醇环丙孕酮片，调节内分泌；去氧孕烯炔雌醇片，调整月经周期，促进子宫内膜修复。
5.放置宫内节育器：节育器可能刺激子宫内膜，引起局部炎症反应或影响子宫收缩，导致月经经期延长、点滴出血。一般在放置节育器后的前几个月较常见，可先观察。若持续不缓解，可考虑取出节育器或更换其他类型节育器。可服用葆宫止血颗粒，固经止血、滋阴清热；云南白药胶囊，化瘀止血；宫血宁胶囊，凉血止血、清热除湿，减少出血。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意个人卫生，保持外阴清洁；避免过度劳累，规律作息；适当运动，增强体质；定期进行妇科检查，如超声检查等，以便早期发现和处理妇科疾病。
