月经完后第一天同了房后来一点血可能是月经残留、宫颈柱状上皮异位、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或手术治疗等方式进行处理。
1、月经残留：月经刚结束时，可能会有少量经血残留在阴道内，同房刺激后导致残留经血排出。一般无其他明显伴随症状。无需特殊药物治疗，可先观察，注意保持外阴清洁。
2、宫颈柱状上皮异位：宫颈柱状上皮异位是一种常见的生理现象。由于柱状上皮较脆弱，同房刺激可能引起少量出血。可能伴有白带增多等症状。一般无需特殊治疗，若出现不适症状，患者可在医生的指导下使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓、苦参凝胶等药物。
3、宫颈炎：宫颈炎通常由病原体感染引起。炎症刺激宫颈组织，同房时可能导致出血。可能伴有白带异常、异味等症状。患者可以在医生的指导下服用阿奇霉素片、罗红霉素片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行消炎治疗。
4、宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈组织局部增生形成的良性病变。息肉质地较脆，同房时容易引起出血。可能伴有白带增多、腰骶部疼痛等症状。患者可在医生的指导下进行宫颈息肉摘除术、宫腔镜下息肉切除术等手术治疗。
5、子宫内膜炎：子宫内膜炎多由细菌感染引起。炎症刺激子宫内膜，可能导致同房后出血。可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
此外，月经刚结束时，子宫和阴道环境较为脆弱，患者应避免过早同房。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。如果出现同房后出血的情况，不要过于紧张，但也不能掉以轻心，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
