失眠可能由心火或肝火所致，具体原因需由医生根据个人情况诊断。
失眠这一症状，其背后的原因可能多种多样，其中心火旺盛和肝火过旺是常见的两种可能。心火旺盛通常由于情绪郁结、外邪入侵或饮食不节等因素导致，其会使人烦躁不安，影响睡眠质量。而肝火过旺则多因情绪压抑、烟酒过度或饮食辛辣等引发，同样会导致失眠多梦等症状。
值得注意的是，每个人的体质和病情都有所不同，因此不能仅凭失眠这一症状就自行判断是心火还是肝火所致。正确的做法是在医生的指导下，结合个人的具体情况，进行全面的病因分析。
对于心火旺盛导致的失眠，可以通过服用黄连上清丸等药物来缓解症状。而肝火过旺引起的失眠，则可以选择龙胆泻肝丸等药物来进行调理。当然，药物治疗只是缓解症状的一种方式，更重要的是调整生活习惯和情绪状态，从根本上改善失眠问题。