尖锐通常是指尖锐湿疣。一般情况下，可以通过症状、感染原因、检测结果来判断是上火还是尖锐湿疣。
1、症状：当出现了上火的症状后，患者的舌头下面通常会出现溃疡，且伴随着疼痛的情况，舌头上面还会有厚腻的情况，伴随着口臭。如果是尖锐湿疣，除了舌头下面，还会在唇、舌背、牙龈、腭、颊等部位出现溃疡，还会在这些部位出现赘生物。
2、感染原因：一般患者上火后，可能是饮食不当、体内缺水等原因引起的。如果是尖锐湿疣，通常是被人乳头瘤病毒感染引起的。
3、检测结果：上火后可以进行尿常规检查，会显示患者的尿蛋白多，且体内缺水；还可以进行中医检查。尖锐湿疣通常是进行醋酸白实验、细胞学检查等来判断体内有无人乳头瘤病毒存在。
当患者上火后，可以遵医嘱使用牛黄解毒丸、牛黄上清丸等药物进行清火治疗。尖锐湿疣还要进行激光治疗、冷冻治疗来清除疣体，并且使用卡介菌多糖核酸注射液、人干扰素α1b注射液等药物来治疗，可以提高免疫力。
