46岁两鬓斑白可能是正常现象，不过也可能是精神压力大、营养不良、内分泌失调、遗传因素等原因所致。建议及时就医，并遵医嘱处理。
1.正常现象：随着年龄的增长，头发中的黑色素细胞逐渐减少，可能会出现两鬓斑白的情况，大部分是正常的生理现象，一般无需特殊处理。可注意保持良好的生活习惯，延缓白发的增多。
2.精神压力大：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可影响黑色素的生成，导致两鬓斑白，常伴有失眠、焦虑等症状。要调整心态，放松心情，也可在医生的指导下服用谷维素片、维生素B1片等药物，调节神经功能。
3.营养不良：缺乏维生素B12、叶酸、铜等营养物质，可影响黑色素的合成，导致头发变白，常伴有皮肤干燥、贫血等症状。可通过饮食调理，多吃富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类、坚果等改善。也可在医生的指导下服用复合维生素B片、叶酸片、维生素B12片等药物，补充营养。
4.内分泌失调：体内激素水平紊乱，可影响黑色素的生成，导致两鬓斑白，常伴有月经不调、情绪波动等症状。可遵医嘱使用一些调节内分泌的药物，比如：甲磺酸溴隐亭片、逍遥丸、振源片、乌鸡白凤丸等。
5.遗传因素：如果家族中有早白发的遗传史，可能会在46岁出现两鬓斑白的情况，常伴有其他家族成员也有早白发的现象。目前尚无特效治疗方法，可通过染发等方式改善外观。
日常注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。饮食要均衡，多吃富含营养的食物。注意头发的护理，避免频繁染发、烫发。
