45岁女性月经不规律可能由多种原因引起，包括内分泌失调、卵巢功能衰退、生活不规律、压力过大以及器质性疾病。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1.内分泌失调：随着年龄的增长，女性的内分泌系统可能会发生变化，导致激素分泌紊乱，进而影响月经周期。处理方式包括调整作息，保证充足的睡眠，饮食均衡，减少压力，同时可在医生指导下使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒、少腹逐瘀丸等药物进行调理。
2.卵巢功能衰退：45岁女性正处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，导致雌孕激素水平紊乱，从而引起月经不规律。这属于正常的生理过程，一般无需特殊治疗。如有需要，可在医生指导下使用激素替代疗法进行治疗，以补充体内雌激素和孕激素的不足。
3.生活不规律：经常熬夜、休息不好、焦虑、抑郁等生活习惯可能导致月经不规律。处理方式包括调整生活作息，保持规律的作息时间，避免熬夜，同时适当进行运动，放松心情，避免过度紧张和焦虑。
4.压力过大：长期精神压力过大可能导致体内激素分泌紊乱，进而影响月经周期。处理方式包括学会释放压力，如进行瑜伽、冥想等放松身心的活动，同时可寻求心理医生的帮助进行心理疏导。
5.器质性疾病：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病也可能导致月经不规律。处理方式包括定期进行妇科检查，如发现疾病应及时治疗。治疗方法可能包括药物治疗（如桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊、消结安胶囊等）和手术治疗。
在处理45岁女性月经不规律的问题时，应注意观察月经周期、月经量以及伴随症状的变化，以便更准确地判断病因。同时，保持良好的生活习惯和心态对于调节月经规律极为重要。
