通常牙齿上有黑黑的可能是色素沉积、龋齿、牙髓坏死等原因造成的，患者可在前往口腔科就诊后，根据实际原因对症治疗。
1、色素沉积：若患者在平时经常喝浓茶、咖啡、可乐等富含引起色素的饮料，或偏爱吃巧克力、番茄酱等，长时间的情况下便可能导致色素沉积在牙齿表面，进而容易导致牙齿上有黑黑的，这种情况下及时前往医院通过龈上洁治术进行洗牙便可改善，建议患者在平时尽量减少摄入容易引起色素沉积的食物，可在一定程度上避免色素过多沉积。
2、龋齿：经常吃含糖分较多的食物后，没有及时做好口腔清洁，导致摄入的糖分和细菌结合分解糖类产生大量乳酸，进而导致牙齿受到损害后引起龋齿，除了容易出现牙痛、肿胀、口腔异味等症状，还可能引起牙齿变色，建议患者平时注意养成良好的清洁口腔习惯，在进食后及时漱口或刷牙，还可通过龋洞充填术、根管治疗等手术治疗方式进行改善。
3、牙髓坏死：牙周组织感染、牙髓受到外界不良刺激等因素都可能会引起牙髓坏死，在这种情况下产生硫化氢和血红蛋白通过相互作用可能会形成硫化铁，而硫化铁是黑色固体，所以便可能导致牙齿表现为黑黑的，建议患者注意保持口腔卫生，可及时通过根管治疗的方式进行改善。
牙结石等原因也可能造成出现牙齿黑黑的现象，可及时就医检查并治疗。
