左附件囊肿达到48x46mm，这个尺寸在囊肿中属于中等大小，并不算大。
附件囊肿是女性常见的妇科疾病之一，通常分为生理性和病理性两种。生理性囊肿多与月经周期有关，大多会在月经结束后自行消失；而病理性囊肿则可能是由炎症、子宫内膜异位症等原因引起，需要密切观察和相应治疗。48x46mm的囊肿虽然不算大，但也可能需要采取手术切除治疗。需根据患者的具体情况，如囊肿的生长速度、是否伴随其他症状等，来决定是否需要进行手术或其他治疗措施。如果囊肿生长迅速或伴随其他症状，如腹痛、月经不规律等，应及时就医，以免延误治疗。
需注意的是，若自身存在类似问题，要及时就医诊断，明确自身情况后再进行治疗，不可盲目用药。
