卵巢囊肿20×18mm体积相对较小，但是否要紧需要综合判断。
从大小来看，20×18mm的卵巢囊肿近似于一个小核桃的大小。卵巢囊肿有多种类型，包括生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿如黄体囊肿，通常是在女性月经周期中，排卵后形成的黄体发生囊性变化而产生的。这种生理性囊肿一般会在几个月经周期内自行消失，不会对身体造成严重危害。如果是病理性囊肿，即使体积较小，也可能存在潜在风险。例如，卵巢子宫内膜异位囊肿，虽然此时大小为20×18mm，但其是子宫内膜异位到卵巢而形成的，会随着月经周期反复出血，可能逐渐增大，导致痛经进行性加重，还可能影响卵巢功能和生育能力。另外，一些卵巢的囊腺瘤等肿瘤性囊肿，即使较小，也可能是恶性或有恶变倾向。
对于这个大小的卵巢囊肿，首先要确定其性质。医生一般会建议定期复查超声，观察囊肿的大小、形态、内部回声等变化。如果是生理性囊肿，可能在复查过程中发现其逐渐缩小甚至消失。如果囊肿持续存在或者出现增大、形态不规则、内部有实性成分等情况，可能需要进一步检查，如进行肿瘤标志物检测、盆腔CT或磁共振成像等检查，以明确囊肿性质。一旦怀疑是恶性囊肿，需要及时就医，可能要进行手术治疗等，患者应谨遵医嘱进行后续检查和治疗。
