通常情况下，来月经前肩膀痛可能是激素水平升高、体质虚弱等原因引起的，也可能与月经没有直接关系，是肩周炎引起的。具体分析如下：
1.激素水平升高：女性在来月经前体内的雌激素和孕激素通常会呈升高的趋势，容易导致局部肌肉紧张，从而可能会出现肩膀痛的情况，一般属于正常情况，不需要进行治疗。
2.体质虚弱：部分女性体质比较虚弱，身体抵抗力较差，来月经前如果不注意保暖或过度劳累，可能会引起肩膀痛，建议女性加强锻炼，多吃一些营养丰富的食物。
3.肩周炎：如果女性本身患有肩部疾病，比如肩周炎，也可能会出现肩膀痛的情况，一般与来月经没有直接关系。建议女性按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
