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上环后月经时间长是怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

上环后月经时间长,可能是子宫内膜受刺激、节育环型号不符、子宫对节育环不适应、感染、内分泌失调等所致,建议及时就医诊治。
1、子宫内膜受刺激:上环后,节育环在子宫内属于异物,会持续刺激子宫内膜,使其局部出现炎性反应,导致内膜修复时间延长,从而使月经时间变长。可先观察几个周期,若症状较轻,可口服氨甲环酸片、云南白药胶囊止血,同时口服阿莫西林胶囊预防感染。
2、节育环型号不符:如果节育环的大小、形状与子宫腔不匹配,会对子宫内膜和子宫肌层产生过度压迫和摩擦,造成局部损伤,引起长时间出血。这种情况需要取出节育环,重新选择合适型号的节育环,术后可口服头孢克肟分散片、甲硝唑片预防感染。
3、子宫对节育环不适应:个体差异导致子宫对节育环产生排斥反应,子宫会出现收缩试图排出异物,这一过程易引起内膜血管破裂出血,使经期延长。可使用布洛芬缓释胶囊缓解子宫收缩疼痛,使用葆宫止血颗粒、肾上腺色腙片止血,若情况严重可考虑取环。
4、感染:上环过程中消毒不严格或术后卫生不良,可能引起子宫内膜炎或盆腔炎,炎症影响子宫正常功能,导致月经淋漓不尽。可静脉输注头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液抗感染,同时注意外阴清洁。
5、内分泌失调:上环后女性心理压力大等因素可能引起内分泌紊乱,激素水平失衡影响子宫内膜的正常生长和脱落,导致经期延长。要注意调整心态,保持良好生活习惯,可口服乌鸡白凤丸、加味逍遥丸、八珍益母丸调理内分泌。
上环后月经时间长原因较多,若此情况持续不改善或伴有腹痛、发热等异常,应及时就医,遵医嘱处理。
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