通常顶臀长和胎芽长不是一个意思。
顶臀长是指胎儿从头顶到臀部的长度，是孕早期判断胎儿生长发育的重要指标之一。胎芽长主要是指胚胎最初发育的芽状结构的长度。在怀孕早期，胚胎先形成胎芽，之后随着胚胎的进一步发育，测量顶臀长更能准确反映胎儿的实际大小。一般在怀孕7-12周，通过超声检查测量顶臀长来估算孕周会比较准确。而胎芽长主要是在胎芽刚刚出现后的一个初步测量，随着胚胎的生长，会逐渐发展为完整的胎儿形态，顶臀长的测量就更为重要了。当胎芽逐渐长大，肢体等结构开始形成，单纯的胎芽长就不能完整地体现胎儿的发育情况，此时顶臀长能更好地用于胎儿发育判断和孕周的推算。
需要注意的是，如果超声检查发现顶臀长或者胎芽长与相应孕周不符，不要过于紧张。可能是由于月经周期不规律、排卵时间不确定等因素导致的。可以和医生沟通，医生会结合其他检查如血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平等来综合判断胎儿的发育情况。如果出现腹痛、阴道出血等异常情况，应及时就医治疗，严格遵医嘱进行进一步检查和处理，确保胎儿健康发育。