一般情况下，不伤肝肾的长效降糖药是促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂以及胰岛素，具体分析如下：
1、促胰岛素分泌剂：这类药物主要是通过促进胰岛素分泌，来达到降糖的效果，一般不会影响肝、肾功能，比如格列齐特缓释片、格列美脲分散片等。
2、α-葡萄糖苷酶抑制剂：这类药物是通过抑制小肠绒毛中葡萄糖苷酶的活性，减少肠腔对葡萄糖的吸收，来达到降糖的效果，一般不会损伤肝肾，比如阿卡波糖咀嚼片、伏格列波糖胶囊等。
3、胰岛素：胰岛素是属于蛋白质激素类药物，主要是帮助葡萄糖进入细胞内后进一步代谢出去，胰岛素是机体本身就具有的激素，一般不会损伤肝肾，比较常见的有重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
患者需要根据自身情况，在医生的指导下选择合适的降糖药物进行治疗。
