通常情况下，左边小腿到脚踝酸麻可能是腰椎间盘突出症、糖尿病、脊髓炎等原因引起的，患者可以在医生指导下对症治疗，具体情况如下：
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症主要症状就是腰椎间盘突出，可能会压迫神经，引起四肢麻木，所以左边小腿到脚踝酸麻可能是腰椎间盘突出症引起的，患者可以在医生指导下使用美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。
2.糖尿病：糖尿病长期处于高糖状态会对末梢神经产生损伤，使局部微小血管供血不佳，无法给予神经充足的养分，引起四肢麻木，所以左边小腿到脚踝酸麻可能是糖尿病引起的，患者可以在医生指导下使用二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)、瑞格列奈片、格列齐特片等药物进行治疗。
3.脊髓炎：脊髓炎是由感染性或非感染性炎性过程引起的脊髓损害，如果累及到控制感觉的神经中枢，常会导致严重的四肢麻木，所以左边小腿到脚踝酸麻可能是脊髓炎引起的，患者可以在医生指导下使用醋酸地塞米松片、静注人免疫球蛋白(pH4)、维生素B1注射液等药物进行治疗。
