通常情况下，手上长米粒状白疙瘩，可能是汗疱疹、皮炎、手癣等原因引起的，具体分析如下：
1.汗疱疹：如果患者本身存在手足多汗的情况，可能会在湿热天气、过敏等因素的刺激下引起汗疱疹，进而可能会导致手部汗腺导管堵塞，患者通常会出现手上长米粒状白疙瘩的症状。建议患者在医生的指导下使用醋酸曲安奈德尿素软膏、水杨酸软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
2.皮炎：部分人群不注意个人卫生，容易受到真菌或细菌的感染，引起皮炎，在炎症的刺激下，患者可能会出现手上长米粒状白疙瘩的症状。患者可以在医生的指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗
3.手癣：如果患者不注意手部卫生，且手部经常处于潮湿状态，患者可能会受到真菌或细菌的感染，容易引起手癣，并且致病菌长期作用于患者手部，容易使患者手上长米粒状白疙瘩。建议患者在医生的指导下使用盐酸特比萘芬搽剂、盐酸布替萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。
