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孕期做什么检查

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕期常见的检查项目有超声检查、血常规检查、唐筛检查、糖耐量试验、胎心监护。
1、超声检查:超声检查在孕期起着非常重要的作用。孕早期通过超声可以确认是否怀孕、判断是宫内孕还是宫外孕,还能看到胎芽、胎心的发育情况,帮助推算孕周以及预估预产期。孕中期进行超声检查,能够清晰观察胎儿的各个器官结构,排查胎儿是否存在结构畸形,像四肢、脊柱、心脏、头颅等部位有无异常都可被发现,也就是常说的“大排畸”检查。孕晚期超声则主要用于监测胎儿的生长发育情况、羊水量多少、胎盘的位置及成熟度等,为分娩做好准备。整个孕期一般会进行多次超声检查,以全面了解胎儿状况。
2、血常规检查:孕期需要多次进行血常规检查,主要用于了解孕妇的血液情况。通过检测血红蛋白含量,能判断孕妇是否存在贫血情况,因为孕期对铁等营养物质需求增加,容易出现缺铁性贫血,若发现贫血可及时干预治疗,避免影响孕妇身体健康以及胎儿的正常发育。同时,白细胞、血小板等指标也能反映孕妇身体是否有炎症、凝血功能是否正常等,便于医生及时掌握孕妇的身体基本状况,采取相应的保健和治疗措施。
3、唐筛检查:唐筛检查是筛查胎儿是否患有唐氏综合征(21-三体综合征)、18-三体综合征以及开放性神经管缺陷等先天畸形的重要手段。一般分为早期唐筛(孕11-13⁺⁶周)和中期唐筛(孕15-20⁺⁶周),通过检测孕妇血液中的某些标志物,结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素,计算出胎儿患这些疾病的风险值。如果风险值较高,还需要进一步通过无创DNA检测或羊水穿刺等方式来确诊,以便尽早发现问题并做出合适的处理决定。
4、糖耐量试验:通常在孕24-28周进行此项检查,目的是筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。检查时孕妇需要空腹抽血一次,然后口服一定量的葡萄糖水,之后分别在1小时、2小时再各抽血一次,检测血糖水平。孕期孕妇体内激素水平变化等因素容易导致血糖代谢异常,而妊娠期糖尿病若不及时发现和控制,会对孕妇和胎儿都产生诸多不良影响,比如增加孕妇发生妊娠期高血压、感染的风险,导致胎儿过大、胎儿生长受限等情况,所以糖耐量试验必不可少。
5、胎心监护:孕晚期一般会常规进行胎心监护,主要是通过仪器连续记录胎儿的心率变化,同时观察胎动、宫缩等情况,以此来判断胎儿在子宫内是否存在缺氧等异常情况。正常的胎儿心率是有一定规律的,在胎动时心率会相应加快,若胎心监护结果出现异常,提示胎儿可能处于危险状态,需要进一步采取措施,比如吸氧后复查、进行超声检查判断等,以保障胎儿的生命安全,为顺利分娩保驾护航。
若孕期出现异常情况,建议及时就医诊断,在医生的指导下采取适合的方法,不可盲目治疗或用药。
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