3岁孩子腺样体肥大90%，如果没有明显的症状，一般不一定要手术；如果出现明显的症状，一般要手术。具体分析如下：
通常情况下，腺样体肥大，可能会导致3岁孩子出现呼吸困难、打呼噜等症状，一般在12岁左右肥大的腺样体会逐渐萎缩。3岁孩子腺样体肥大90%，如果没有明显的症状，一般不一定要手术，家长可以在医生指导下给3岁孩子服用孟鲁司特钠咀嚼片、玉屏风颗粒、复方黄芪口服液等药物进行治疗。如果出现明显的吞咽困难、呼吸困难等症状，一般要手术，因为药物治疗很难使身体恢复，一般要通过低温等离子消融术进行治疗，能够消除肥大的腺样体，通常不会对3岁孩子的身体造成损伤。
