一般情况下，七岁孩子腺样体肥大是否有必要手术，需要根据七岁孩子腺样体肥大的情况来确定，如果情况不严重，没有必要手术，如果情况比较严重，则有必要手术。具体分析如下：
1.没有必要手术：如果七岁孩子腺样体肥大情况不严重，并且没有出现其他并发症，可以选择保守治疗，没有必要手术。家长应该在医生指导下，给七岁孩子使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗，有助于减轻七岁孩子腺样体肥大的症状；在日常生活中需要加强营养，预防感冒，提高机体免疫力，随着年龄的增长，七岁孩子腺样体肥大可能会逐渐萎缩，病情可以得到缓解。
2.有必要手术：如果七岁孩子腺样体肥大情况比较严重，保守治疗无效，家长应该及早带七岁孩子去医院进行腺样体肥大切除术，切除腺样体，可以达到治疗腺样体肥大的目的。术后家长应鼓励七岁孩子多讲话，多做伸舌、张口动作，有助于促进患处的恢复。
