烟酰胺是一种化学物质，可以减少黑色素的沉积，可作为护肤品成分，也可作为药物成分。如果用烟酰胺后脸上长小疙瘩，一般是皮肤不耐受、痤疮等因素引起的，需要根据个人情况来选择处理的方法。具体分析如下：
1.皮肤不耐受：烟酰胺有一定的刺激性，如果患者的皮肤不耐受，容易导致用烟酰胺后脸上长小疙瘩，还会出现皮肤发红、瘙痒等症状，建议及时停止使用相关的护肤品或者药物，一般患处可逐渐恢复正常，无需进行特殊治疗。
2.痤疮：如果患者经常熬夜或者上火，容易出现痤疮，引起皮脂分泌旺盛，堵塞毛孔，进而引起用烟酰胺后脸上长小疙瘩。建议患者遵医嘱使用夫西地酸钠软膏、盐酸四环素片、异维A酸软胶囊等药物进行治疗，平时应避免熬夜、适当运动。
