心脏支架手术后手臂发青疼痛可能是导管穿刺、静脉炎、凝血功能障碍等原因引起的，需要根据实际情况进行针对性处理。
1、导管穿刺：通常在进行心脏支架手术时，需要通过血管穿刺将球囊导管置入血管中。在穿刺过程中，可能会导致血液外渗，进而出现局部瘀青，并伴有疼痛症状。一般可以通过热敷的方法促进局部的血液循环，改善症状。
2、静脉炎：血栓性静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症，一般与创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤等因素有关。通常患者可能会出现局部红肿、疼痛等症状，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张，可能会导致局部出现青紫色。建议患者及时就医，通过血常规、多普勒超声、静脉造影等方法进行诊断。一般可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物改善症状。
3、凝血功能障碍：凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，常见的有血友病。患者可能会出现局部出血、肿胀、疼痛等症状，如果出血在内部，可能会形成淤血，导致皮肤发青。建议患者及时就医，通过凝血功能检查、血常规、超声检查等方法进行诊断，并及时治疗原发病。如果是血友病，可以遵医嘱使用氨甲环酸注射液、氨甲苯酸注射液等抗纤维蛋白溶解药物进行治疗。
在手术后，患者应注意休息，避免过度劳累，保持局部清洁、干燥，预防细菌感染。
